作者：王丽娟王昭君编辑：蒋凯出处：康复科第六党支部出品：新湘雅微信创意圈近年来，乳腺癌发病率呈现逐步上升及年轻化的趋势，中国癌症发病率最新发布乳腺癌位居第二。下图数据是2008年世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）统计的全世界妇女乳腺癌发病率，每年约有138万人次。 1什么是淋巴水肿？ 上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一，是淋巴循环障碍使淋巴液在组织间隙滞留所引起的组织水肿，慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。乳腺癌相关淋巴水肿发生率为2%~65%，80%的水肿初次出现在术后2年以内，且发生后给患者的生活带来极大不便，严重影响生活质量和患者心理。2诱导因素有哪些？ 腋窝淋巴结的清扫 放疗 创伤 腋窝积液、感染、瘢痕挛缩 切口类型 术后加压包扎过紧 年龄、体重、高血压、肩关节制动等 3上肢淋巴水肿有哪些危害？1功能障碍疼痛、肩关节活动障碍、上肢无力、疲劳等；2日常生活能力下降吃饭、穿衣、梳头不能自理等；3心理障碍焦虑、忧郁等；4如何治疗？早预防，早诊断，早治疗淋巴水肿综合消肿治疗法(CDT)，已成为美国肿瘤协会和淋巴水肿协会标准的有效的治疗方法，它包括以下四种方法：1徒手淋巴引流（MLD） 在对皮下组织间隙液和蛋白质施加用力使之进入起始淋巴管，之后使淋巴液进一步移动到相邻的或正常功能的淋巴管；此淋巴引流按摩手法无痛，不产生红斑，也没有刺激作用。MLD是标准化CDT治疗中有效的措施，长期淋巴引流可以显著消肿。但有癌症复发和转移、心功能不全、动静脉血栓形成、皮肤破损、感染等不适合做徒手淋巴引流。徒手淋巴引流只有经过MLD专项培训的康复治疗师才可操作 在康复治疗师的指导下，学会自主徒手淋巴引流2运动疗法①腹式呼吸训练 术后第二天即可开始，深吸气3-5秒，屏息1秒，每次10-15分钟，每天2次②关节活动度训练 术后第二天即可开始，具体活动范围需个体化，早期从手部活动开始③力量训练 术后第二天到术后4-6月内开始，缓慢增量，建议每周2-5次④有氧运动 化疗期间开始，应以中低强度运动为宜，每周3-5次，每次大于30分钟3加压治疗 间歇性空气压力波治疗 加压绷带 压力衣4皮肤护理做到上面所说的就够了么？不，还不够，皮肤护理同样重要…… 皮肤的清洁卫生、皮肤自我检查、患肢的日常摆放、着装、家务活动、睡觉姿势、旅行活动、饮食等等都应时刻注意着。另外，一定要保持愉悦的心情。乳腺癌术后康复治疗应从术后第一天开始，综合治疗，坚持康复！如果您或者您身边的亲人朋友，存在淋巴水肿的风险，或者正因上肢淋巴水肿的问题而焦虑、苦恼，影响生活质量……不要烦恼，请往下看↓福利来了乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复训练营义诊对象：乳腺癌术后患者义诊时间：2016年8月1日-2016年8月31日，周一至周五8：00-12：00，14:30-17:30义诊地点：门诊四楼康复医学科义诊步骤：（点击可看大图） 注意事项1义诊项目（评估和综合康复治疗）：淋巴水肿康复评定、徒手淋巴引流技术、运动康复、空气压力波治疗、皮肤护理健康指导。2住院患者可直接到康复医学科就诊。3门诊患者须携带身份证、诊断报告、病理报告，近期（6个月内）复查相关资料，尽可能齐全，无资料的患者需做常规检查，否则不接受义诊。4咨询电话0731-88618590王医生： 18774064298中南大学湘雅三医院康复医学科专业的康复团队，为您提供专业的康复治疗与指导！